Лечение БАР
в Новосибирске

Биполярное аффективное расстройство, или БАР, это психическое расстройство, при котором у человека повторяются эпизоды выраженного снижения или подъема настроения. Меняется не только эмоциональное состояние, но и уровень энергии, сон, скорость мыслей, активность, поведение и способность принимать решения.

БАР может проявляться эпизодами депрессии, гипомании или мании, резкими изменениями уровня энергии, сна, активности, поведения и способности принимать решения. В одни периоды человеку трудно вставать, работать, общаться и выполнять обычные дела. В другие он может почти не спать, чувствовать необычный подъем сил, говорить быстрее, брать на себя слишком много задач или совершать импульсивные поступки.

БАР не всегда выглядит как очевидные «перепады настроения». Иногда человек обращается за помощью только в депрессивной фазе и не связывает периоды повышенной энергии с расстройством. Гипомания может восприниматься как продуктивность, вдохновение или «наконец-то нормальное состояние», хотя со стороны близкие замечают, что поведение изменилось. На консультации специалист помогает разобраться в симптомах, оценить текущее состояние и определить, какая помощь может быть необходима.

Обратиться к специалисту стоит, если вы замечаете:

• периоды подавленности, потери сил, апатии или утраты интереса к обычным делам повторяются;
• бывают состояния необычного подъема энергии, когда нужно меньше сна, мысли ускоряются, а активность резко возрастает;
• в такие периоды появляются импульсивные решения, рискованные траты, конфликты, резкие планы, нехарактерная общительность или раздражительность;
• сон заметно меняется: человек может спать слишком много в депрессивные периоды или почти не спать при подъеме энергии;
• настроение и энергия меняются не на несколько часов, а на дни или недели и влияют на работу, учебу, отношения и бытовые дела;
• близкие замечают, что в отдельные периоды человек становится «сам на себя не похож»;
• депрессивные состояния возвращаются, а обычное лечение депрессии не дает устойчивого результата.

Отдельно важно обратиться за срочной помощью, если появляются мысли о самоубийстве, ощущение потери контроля, выраженное возбуждение, психотические симптомы, опасное поведение или несколько суток почти без сна. В таких ситуациях может требоваться не плановая консультация, а неотложная медицинская помощь.

Биполярное аффективное расстройство может проявляться по-разному. У одних людей заметнее депрессивные эпизоды, у других на первый план выходят периоды повышенной активности, раздражительности или сниженной потребности во сне. Иногда черты подъема и депрессии смешиваются: человек чувствует внутреннее напряжение, тревогу, раздражительность, поток мыслей и при этом остается подавленным или истощенным.

Возможные проявления депрессивного эпизода

• сниженное настроение, апатия, ощущение пустоты или безнадежности;
• потеря интереса к работе, учебе, общению, хобби и обычным делам;
• выраженная усталость, замедленность, трудности с концентрацией;
• нарушения сна: бессонница, ранние пробуждения или чрезмерная сонливость;
• чувство вины, бесполезности, снижение самооценки;
• мысли о смерти или нежелании жить.

Возможные проявления гипомании или мании

• необычный подъем настроения, энергии или раздражительности;
• сниженная потребность во сне без ощущения усталости;
• ускоренная речь, поток идей, трудность остановиться;
• ощущение особой уверенности, грандиозные планы, переоценка своих возможностей;
• повышенная активность, множество начатых дел, резкие решения;
• рискованное поведение: траты, кредиты, конфликты, опасное вождение, случайные связи;
• трудности с критической оценкой своего состояния.

Важно: по отдельным признакам нельзя точно поставить диагноз. Похожие проявления могут быть связаны с депрессией, тревожным расстройством, СДВГ, реакцией на стресс, употреблением психоактивных веществ, нарушениями сна или другими причинами. Разобраться в состоянии помогает консультация специалиста.

Диагностика начинается с консультации. Специалист уточняет не только текущее настроение, но и историю состояния: когда появились первые эпизоды, как долго они длились, были ли периоды необычного подъема энергии, сниженной потребности во сне, импульсивности или резких изменений поведения.

Это важно, потому что многие люди обращаются за помощью во время депрессии и могут не считать гипоманиакальные периоды проблемой. Иногда именно подробный разбор прошлых эпизодов помогает понять, идет речь о депрессии или о биполярном расстройстве.

На приеме специалист может уточнить:

• как менялись настроение, сон, энергия и активность в разные периоды жизни;
• были ли эпизоды, когда человек почти не спал, но чувствовал прилив сил;
• возникали ли импульсивные траты, рискованные решения, конфликты или резкое усиление активности;
• были ли периоды выраженной раздражительности, возбуждения или ощущения ускоренных мыслей;
• есть ли тревога, панические симптомы, навязчивые мысли, нарушения сна или концентрации;
• были ли мысли о смерти, самоповреждении или суициде;
• принимал ли человек антидепрессанты, нормотимики, нейролептики или другие препараты;
• есть ли у близких родственников депрессия, БАР, зависимости или другие психические расстройства.

Задача диагностики, не просто назвать диагноз, а понять, в какой фазе находится человек, насколько выражены симптомы и какая помощь будет наиболее безопасной. При необходимости специалист может рекомендовать дополнительные консультации или обследования, чтобы исключить другие причины изменения настроения и поведения.

Лечение БАР подбирается индивидуально. Оно зависит от текущей фазы состояния, выраженности симптомов, истории прошлых эпизодов, сопутствующих нарушений и того, как человек реагировал на лечение раньше. При БАР особенно важно не только уменьшить текущие симптомы, но и снизить риск новых эпизодов.

Записаться на консультацию