Отсутствие оргазма — это не признак «холодности» или отсутствия любви к партнеру. Это медицинский симптом, который поддается точной диагностике и эффективному лечению. В современной медицине важно понимать главное: аноргазмия и снижение либидо — это разные состояния. Человек может испытывать сильное сексуальное влечение, получать удовольствие от процесса, но нейрофизиологическая цепочка разрядки блокируется в самом конце.
Главное, что нужно знать об аноргазмии:
Что это
Стойкая или повторяющаяся неспособность достичь оргазма после нормальной фазы сексуального возбуждения. Включена в МКБ-10, код F52.3.
Кто подвержен
С этим состоянием сталкивается около 20–25% женщин и 5–10% мужчин.
Главные причины
Причины делятся на физиологические, медикаментозные и психологические: гормональные сбои, болезни тазового дна, побочные эффекты антидепрессантов, тревожность, стресс или травматичный опыт.
Проблема решаема. Терапия строится на совместной работе сексолога, психотерапевта (КПТ, сексотерапия) и психиатра (коррекция медикаментов).
Ниже мы подробно разберем, как формируется это расстройство, почему оно возникает и какие шаги необходимы для возвращения полноценной сексуальной жизни.
В клинической сексологии и психиатрии оргиастическая дисфункция (аноргазмия) рассматривается как нарушение копулятивного цикла. Оргазм — это сложный психофизиологический рефлекс. В его реализации участвуют кора головного мозга, подкорковые структуры, спинной мозг, периферическая нервная система и гормональный фон. Если на любом из этих этапов (от восприятия ласк до мышечного сокращения тазового дна) возникает блок, рефлекс не завершается.
Именно поэтому современная доказательная медицина давно отказалась от стигматизирующего и антинаучного термина «фригидность». Отсутствие разрядки — это повод для бережной медицинской диагностики, а не для чувства вины.
Первичная
Пациент никогда в жизни не испытывал оргазм (ни при коитусе, ни при мастурбации, ни во сне). Часто базируется на строгом религиозном/консервативном воспитании, анатомических особенностях или глубоких психологических блоках.
Вторичная
Ранее оргазмы присутствовали, но исчезли. Триггером может стать стресс, развитие депрессии, эндокринное заболевание, роды, оперативное вмешательство или начало приема определенных лекарств.
Ситуативная
Разрядка возможна, но только при строго определенных условиях. Например, только при самостоятельной стимуляции, только при использовании секс-игрушек или только с конкретным партнером.
Причины аноршазии всегда делится на психогенные и соматогенные (органические) факторы. Часто они пересекаются, усиливая друг друга.
Головной мозг — главный сексуальный орган человека. Любая тревога активирует выработку кортизола и адреналина, которые блокируют механизмы расслабления.
Это критически важный пункт для пациентов, проходящих лечение у психиатра. Антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), эффективно лечащие депрессию и тревогу, искусственно повышают уровень серотонина. Побочным эффектом этого процесса часто становится снижение чувствительности половых органов и вторичная аноргазмия.
ВНИМАНИЕ
Не отменяйте препарат самостоятельно! Врач-психиатр может скорректировать дозировку или добавить препараты-корректоры, которые вернут способность к оргазму без ущерба для психики.
Симптоматика аноргазмии выходит за рамки простого отсутствия мышечных сокращений. Главный критерий для постановки диагноза — наличие выраженного личного дистресса.
Если пациента не беспокоит отсутствие разрядки, и он чувствует удовлетворение от близости — это вариант нормы. Лечение необходимо, если появляются следующие симптомы:
Лечение оргиастической дисфункции требует комплексного, командного подхода. В клинике «Анима» мы опираемся исключительно на методы доказательной медицины, исключая антинаучные практики.
Сексолог или врач-психотерапевт проводит тщательный клинический сбор анамнеза. Первостепенная задача — исключить органические патологии. При необходимости пациент направляется к гинекологу, урологу или эндокринологу для сдачи анализов (гормональная панель, проверка функции тазового дна).
Если причина имеет психогенный характер, основным методом лечения становится Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Врач помогает пациенту:
Сексологическая техника, разработанная У. Мастерсом и В. Джонсон. Это серия домашних упражнений для пары, цель которых — временный запрет на коитус и смещение фокуса с «достижения оргазма» на изучение телесных реакций друг друга. Это эффективно снимает тревогу ожидания.
При сопутствующей депрессии или тревожных расстройствах терапия подкрепляется фармакологией. Если же аноргазмия вызвана текущим приемом антидепрессантов, наши врачи-психиатры профессионально адаптируют схему лечения.
Оргазм — это естественная функция вашего тела, которую можно восстановить. Сделайте первый шаг — запишитесь на консультацию в безопасное и принимающее пространство, где врачи готовы помочь вам вернуть качество жизни.
