Мы работаем в выходные и

праздничные дни с 9.00 до 21.00

Записаться на прием

Что такое шизофрения?

При упоминании о психиатрии большинству людей на ум приходит ассоциация с шизофренией.
В повседневной жизни этот термин используют достаточно часто не по назначению – например, когда хотят указать на неправильное поведение человека, или оскорбить. Также большинство людей эта болезнь очень пугает, а к людям, страдающим ею, часто неоправданно предвзятое отношение. Но что же это за расстройство – шизофрения – знают немногие. Давайте разберемся в том, что такое шизофрения, как к ней относиться, является ли это приговором, и есть ли выход?
Шизофрения - приговор?
Шизофрения – дословно переводится, как «расщепление ума» - это расстройство эндогенного плана (вне прямой связи с внешними стрессами), характеризующееся:
  • нарушением процесса мышления в виде нелогичности выводов, нарушением целенаправленности мышления, наличием бредовых идей, иногда мыслительный процесс может стать разорванным и бессвязным – тогда речь человека выглядит как набор отдельных несвязанных смыслом слов или звуков;
  • нарушениями восприятия в виде иллюзий и галлюцинаций различного плана;
  • нарушениями эмоций в виде, например, неадекватной злобливости или дурашливости, огрублением эмоций, малоэмоциональностью и пр.;
  • нарушениями поведения и воли в виде агрессивности, странных поступков, отказом от социальных норм, снижением активности, погружением в себя с сокращением социальных контактов. Бывают и двигательные нарушения в виде застывания в одной позе или бесцельного возбуждения;
  • нарушениями личности – в виде постепенного изменения характера в худшую сторону;
  • нарушением критики в виде непонимания, отрицания больным своего нарушенного состояния.
Вышеперечисленные характеристики лишь в общих чертах описывают данное расстройство. Формы шизофрении, особенности протекания могут быть крайне разнообразны.

Как диагностируется шизофрения?

Диагностику данного расстройства проводит только врач-психиатр. При этом должен выполняться ряд правил:
  • окончательный диагноз не выставляется сразу же, требуется период наблюдения – в среднем 1 год;
  • диагноз выставляется комиссионно – т.е. через совместный осмотр нескольких опытных врачей;
  • для полноты диагностики используется патопсихологическое тестирование – комплекс методик, проводимых медицинским психологом, для изучения всех сфер психики и нарушений в них;
  • в детской и подростковой психиатрии диагностика еще более тщательная и выводы очень осторожные;
  • лечение назначается, даже когда диагноз является предварительным, важно устранить симптомы и облегчить состояние пациента вне зависимости от окончательного диагноза.
Психиатр шизофрения

Как лечится шизофрения?

При данном расстройстве основными применяемыми в лечении препаратами являются нейролептики. Данные лекарства имеют достаточный уровень доказательности в своей эффективности. Также применяются при необходимости препараты из других групп – антидепрессанты, транквилизаторы и пр.




Есть ряд правил по терапии шизофрении:
  • при остром болезненном состоянии, связанном с риском суицида, агрессивностью пациента, выраженно нарушенном поведении, некритичности к нарушениям и отказе от приема лекарств начало терапии следует проводить в условиях психиатрического стационара;
  • выбор нейролептика осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и особенностей клинической картины;
  • максимальная эффективность лечения нейролептиками оценивается не ранее 4-5 недели приема, это связанно с особенностями биохимии мозга человека;
  • важно соблюдать точно режим дозирования и кратности приема лекарства;
  • после купирования острой симптоматики лечение продолжается длительно – от одного до 3-5ти лет, либо пожизненно в поддерживающих дозировках, это важно для предотвращения рецидивов;
  • при недостатке критики у пациента и риске невыполнения им предписанного лечения – применяются пролонгированные формы нейролептиков – инъекция препарата осуществляется раз в 2-4 недели, в течение времени между инъекциями препарат постепенно распределяется из места инъекции, и достигается терапевтический эффект без отслеживания приема лекарства;
  • применять и отменять лекарства, а также менять что-либо в дозировке и кратности приема без консультации врача нельзя;
  • сотрудничество с психиатром должно быть длительным и последовательным.

Можно ли вылечиться от шизофрении или это приговор?

Современные нейролептики достаточно хорошо переносятся пациентами, не мешают работать, учиться, вести нормальный образ жизни. При отказе от лечения симптомы шизофрении становятся неконтролируемыми, могут нарастать волевые, личностные и прочие нарушения, которые могут становиться необратимыми.
Шизофрения относится к категории расстройств, которые не могут быть вылечены, но современные способы лечения позволяют добиваться длительных ремиссий, снижать последствия нарушений, минимизировать риск рецидива, его интенсивность и продолжительность, улучшают качество жизни пациента, дают возможность вести нормальный образ жизни – учиться, работать, заводить отношения, иметь детей и прочее.

Качество жизниВажно правильное отношение к расстройству самого пациента и его близких. Если воспринимать все как «приговор», тогда трудно принять необходимость лечения и контроля своего состояния, трудно принять факт длительности лечения, сотрудничества с психиатром. Но если принять это расстройство, как любое другое хроническое состояние (ведь психика – это тоже система организма, только неосязаемая), то выполнять рекомендации будет проще, а качество жизни будет лучше. В этом могут помочь врачи-психотерапевты и медицинские психологи – обсуждение своих переживаний со специалистом – важная часть терапии.

Важно быть защищенным от стигматизации – здесь помогают правильные правовые знания. Например, проходя лечение в психиатрическом стационаре, информация об этом не может быть передана никуда без желания самого пациента, даже сообщена его родственникам, а активное диспансерное наблюдение устанавливается только в ограниченном числе случаев!

Шизофрения встречается в 1% случаев в популяции. Много ли это, или мало – вопрос неоднозначный. Но это расстройство точно не должно пугать и восприниматься, как приговор. Важно своевременно предоставить страдающему этим недугом человеку профессиональную помощь, понимая, что современная медицина достигла высоких результатов в данном вопросе.